葬儀受付支援・香典帳 ビジネスメンバー登録ありがとうございます。       
  
 ビジネスメンバー登録フォーム 
 
お名前
郵便番号
都道府県
市区町村大字
小字番地
マンション名等
電話番号
ファックス
メールアドレス
メールアドレス(確認)
パスワード
パスワード(確認)
締切・振込日月末締 翌月10日振込
登録料(税込)2,000円
登録料は7日以内にお振込ください。

 (データを送信します。)
 ご登録・登録料お支払方法 

このフォームに必要事項をご入力の上「登録」ボタンをクリックし送信してください。
郵便番号を入力しTabキーを押すと県と市区町村大字を検索します。時間のかかる場合もあります。
登録済みのメールアドレスでは新規登録できません。

パスワードは控えておいてください。

データを送信するとご記入のメールアドレスに確認のメールが送られます。
登録料の請求書PDFも作成され、このページでダウンロードできるようになります。
ご面倒でも請求書PDFを印刷していただければ幸いです。

メールと請求書PDFに記載しておりますが、
7日以内に指定金融機関あてお振込みください。

お振込確認後ビジネスメンバーページのご案内メールをお送りいたします。
お振込の確認に時間のかかる場合もあります。ご了承ください。

よろしくお願いいたします。。


訪問販売法に基づく表示・個人情報保護方針        有限会社フィルダイク・システムズ